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我院胸外科成功实施一例胸腔镜下后纵隔肿物切除术
来源:医疗动态     时间:2018-04-09     浏览次数:300  次
    

手术仅半小时,出血量仅10毫升,术后第三天康复出院。胸外科通过微创手段,成功为一名老年患者实施了纵膈肿物切除术。

 

患者张先生今年61岁,查体时发现纵膈肿瘤,胸部增强CT提示“右侧脊柱旁占位,怀疑神经鞘瘤或是孤立性胸膜纤维瘤”

 

针对患者年龄大,合并高血压等疾病,考虑普通开胸手术创伤大,出血多,术后疼痛明显,并发症多,胸外科主任蓝新颜和其团队反复研究讨论,决定实施胸腔镜下纵隔肿物切除术。

 

术中,患者在气管插管全麻下,取平卧位,在右侧腋中线第七肋间和右侧腋前线第四肋间位置各取约1厘米和3厘米的切口,仔细分离肿瘤并保护周围肋间神经及肋间动静脉,靠近脊柱处保护内脏神经、交感干神经及脊神经,通过胸腔镜完成纵膈肿物切除术。手术十分顺利,仅耗时半小时,出血约10ml,术后第2天拔管,无任何并发症,术后第三天便康复出院。

 

据胸外科主任蓝新颜介绍,纵隔肿瘤比其他胸部恶性肿瘤临床上较少见,诊断较为困难,患者平时多无明显及特异的临床症状,常在健康查体时被发现。此类肿瘤除淋巴瘤外大部分纵隔肿瘤的最佳治疗方法为手术切除,胸腔镜作为胸部微创外科工具的最典型代表,在肺部及纵膈肿瘤的诊断及治疗中发挥着重要的作用,较传统开胸手术具有术后患者痛苦小,恢复快,住院时间短,切口外观相对美观等优点,花费较传统开胸无明显差距,目前胸外科已成功实施此类手术30余例,术后恢复良好,无一例复发。

 

他提醒广大市民,一旦发现纵膈肿瘤,即使无明显及特异的临床症状,也要及时就诊,手术切除是最佳治疗方案,而一旦出现胸闷、憋气、呼吸困难、肌无力等明显症状时,说明肿瘤已生长巨大或产生恶变,可能会错过最好的手术时机,因此尽量做到早发现早诊断早治疗,以免贻误病情。

 

近几年来,我院胸外科团队对胸部各种常见及疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验。已熟练掌握胸腔镜下肺癌根治术,胸腔镜下食管癌根治术,胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,胸腔镜下肺大疱切除术及胸腔镜下肋骨骨折内固定术,为广大患者提供专业化、标准化、个性化的治疗方案。

 

相关链接:胸外科介绍

 

胸外科开放床位29张,科室医疗业务发展迅速,对胸部各种疑难疾病的诊治有丰富的经验,如各种食管疾病的治疗(食管癌、食管狭窄、息肉等),肺癌、各种肺肿瘤、肺及胸壁结核、慢性脓胸、自发性血胸、气胸、支气管扩张症的治疗至今逾万例。对纵隔各种肿瘤的治疗、动脉闭塞血管支架置入更是本科的特色之一,对严重胸外伤的急诊救治及外周血管等疾病的治疗亦有丰富的临床经验。给广大胸部疾病患者提供专业化、标准化、个性化的治疗。

 

业务范围:

 

肺部各种良恶性病变:肺癌、转移性肺部恶性肿瘤、肺良性肿瘤(肺炎性假瘤、肺错构瘤、肺粘液瘤等)、肺结核、肺脓疡(肺脓肿)、支气管胸膜瘘、肺大疱、肺囊肿、肺动静脉瘘等。

 

食管良恶性疾病:包括颈段及胸上、中、下段食管癌、贲门癌、食管憩室、贲门失弛缓症、食管平滑肌肿瘤及囊肿、食管穿孔、胃食管返流病、食管裂孔疝、先天性膈疝、食管烧伤等。

 

纵隔肿瘤:胸腺肿瘤、纵隔神经源性肿瘤、纵隔畸胎瘤、纵隔原发性淋巴瘤、纵隔囊肿等。

 

胸膜疾病:胸膜腔积液、脓胸、气胸、乳糜胸、胸膜肿瘤(局限性或弥漫性胸膜间皮瘤)等。

 

气管疾病:气管肿瘤、气管狭窄、气管创伤等。

 

胸部外伤:肋骨骨折、胸骨骨折、开放性气胸、张力性气胸、血胸、创伤性膈疝、肺、食管、胸内血管和心脏外伤的急诊治疗等。

 

胸壁疾病:胸廓出口综合征、漏斗胸、胸壁肿瘤、胸壁结核等。

 

血管外科疾病:大隐静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉粥样硬化闭塞等疾病。

 

医疗特色:

 

胸腔镜下肺大泡切除术,肺楔形切除术,肺叶切除术、纵膈肿瘤切除术,恶性胸水胸膜固定术及肋骨骨折内固定术等。

 

主动脉夹层及动脉粥样硬化闭塞症的支架置入,下肢深静脉血栓形成腔静脉滤网植入及溶栓治疗。

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